כבר נקבעו לכם אחוזי נכות? אל תתחילו מאפס
אנשים רבים שעברו בעבר ועדה רפואית מתייחסים לקביעה שקיבלו כאל החלטה שרלוונטית רק להליך שבמסגרתו היא ניתנה.
אבל קביעת נכות רפואית קיימת עשויה להיות מידע חשוב גם כאשר בוחנים זכויות נוספות. לכן, לפני שמתחילים הליך חדש, כדאי לבדוק אילו קביעות כבר קיימות, בגין אילו ליקויים הן ניתנו ומה מופיע בפרוטוקולים הרפואיים.
איפה יכולות להיות קביעות נכות קודמות?
קביעות רפואיות עשויות להימצא, בין היתר, בהליכים קודמים בביטוח הלאומי או בגופים ציבוריים אחרים.
בהליך לקביעת נכות לצורך פטור ממס הכנסה, הביטוח הלאומי עצמו מנחה לצרף מסמכים ואישורים על אחוזי נכות שנקבעו בוועדות אחרות של הביטוח הלאומי ושל משרדים אחרים, ובהם משרד הביטחון ומשרד הבריאות.
לכן אחת השאלות הראשונות בבדיקת זכויות צריכה להיות לא רק „ממה אתם סובלים היום?”, אלא גם „האם כבר נקבעה לכם בעבר נכות רפואית?”
למה חשוב לשמור את הפרוטוקולים?
פרוטוקול של ועדה רפואית מכיל מידע משמעותי: הליקויים שנבדקו, הממצאים הרפואיים, אחוזי הנכות שנקבעו, מועד תחילת הנכות והאם הקביעה זמנית או קבועה.
הביטוח הלאומי אף מציין שחשוב לשמור את פרוטוקול הוועדה, משום שהוא עשוי לשמש בהמשך, בין היתר, לצורך בקשה לפטור ממס הכנסה. אך גם אם לא שמרתם את הפרוטוקול, נוכל יחד לאתר את המסמכים הנדרשים באיזור האישי שלכם בביטוח לאומי.
האם קביעה קודמת מבטיחה זכאות נוספת?
לא.
המשמעות של קביעה רפואית קודמת תלויה בסוג ההליך שבו ניתנה, במקור הנורמטיבי שלה, בתקופה שנקבעה ובזכות שאותה מבקשים לבחון.
במקרים מסוימים קביעה קיימת עשויה להיות רלוונטית ישירות למסלול הזכאות; במקרים אחרים היא עשויה להיות חלק מהמידע הרפואי שיש להביא בחשבון, אך יהיה צורך בהליך נוסף. לדוגמה, רשות המסים מבחינה בין מי שכבר נקבעה להם נכות בהתאם למסלולים המוכרים בסעיף 9(5) לבין מי שעדיין נדרשים לקביעת נכות לצורכי מס.
לכן לא נכון להסיק מקביעה קיימת באופן אוטומטי שקיימת זכאות, אבל גם לא נכון להתעלם ממנה.
ומה אם המצב הרפואי השתנה מאז?
גם זו סיבה לבחון את התמונה מחדש.
מאז הקביעה הקודמת ייתכן שנוספו אבחנות, התפתחו סיבוכים, חלה החמרה או הצטבר תיעוד רפואי שלא עמד בפני הוועדה הקודמת.
לכן בדיקת זכויות טובה אינה מסתיימת בקריאת אחוז הנכות שכבר נקבע. צריך לבחון מה כבר הוכר ומה השתנה מאז.
לפני שמתחילים הליך חדש
כדאי לרכז:
החלטות ופרוטוקולים של ועדות רפואיות קודמות.
מסמכים רפואיים עדכניים.
מידע על ליקויים שלא נבחנו בעבר.
החלטות מגופים אחרים שקבעו נכות רפואית.
המטרה היא לבנות תמונה רפואית מלאה ולהבין אילו קביעות כבר קיימות ואילו נושאים עדיין דורשים בחינה.
גם אם אין בידיכם את המסמכים הנדרשים - אל דאגה, משרדנו יוכל לסייע באיתורם.
